L’ALIMENTATION, QUEL RÉGIME SUIVRE ?

Contrôler la prise de poids est essentiel. Une prise de poids peut vous fatiguer et vous limiter dans vos activités. Les portions alimentaires doivent être adaptées en fonction de l’activité physique et de l’âge Il convient de faire 3 repas par jours en privilégiant une alimentation variée et équilibrée comportant : - 5 fruits et [...]

LES SITUATIONS D’URGENCE AMENANT À CONSULTER RAPIDEMENT

Le patient porteur d’un LVAD est un patient comme les autres pouvant présenter l’ensemble des pathologies médicales ou chirurgicales eu égard à son âge, son sexe et ses comorbidités. Mais dans tous les cas la prise en charge de ces pathologies potentielles doit tenir compte des particularités liées à la présence de l’assistance. Ainsi le [...]

LES BILANS SANGUINS ? POURQUOI FAIRE ? QUE SURVEILLER ?

Le suivi biologique est indispensable pour surveiller le traitement anticoagulant par l’INR. Cet INR reflète l’efficacité et la sécurité du traitement : trop élevé (>3) il existe un risque majoré de saignements, trop bas (< 2) il existe un risque de thrombose de la pompe ou de ses annexes. De plus la surveillance de l’hémolyse [...]

L’INSUFFISANCE CARDIAQUE EST-ELLE TOUJOURS LÀ ? COMMENT LA DÉPISTER, SURVEILLANCE DES SYMPTÔMES

L’assistance monoventriculaire gauche chronique comme son nom l’indique assiste le cœur défaillant donc le cœur natif est toujours en place avec certaines anomalies ou séquelles pouvant persister et générer des poussées d’insuffisance cardiaque. Ainsi il persiste les séquelles de la cardiopathie préexistante au niveau du muscle cardiaque pouvant être à l’origine de troubles du rythme [...]

TRAITEMENTS : QUELS SONT LES MÉDICAMENTS QUE J’AURAI À PRENDRE ? QUELS RISQUES SI OUBLI ?

L’assistance par LVAD assiste la partie gauche du cœur alors même que l’insuffisance cardiaque touche également d’emblée ou secondairement aussi la partie droite du cœur et le système vasculaire. Ainsi un traitement de fond de l’insuffisance cardiaque est nécessaire et toujours associé dans la limite de sa tolérance. Celui-ci comprend un traitement par bétabloquants (rôle [...]

PANSEMENTS : SUIS-JE OBLIGÉ DE PASSER PAR UNE INFIRMIÈRE ?

Il est classique que le pansement soit initialement réalisé par une infirmière à l’hôpital puis à domicile une fois le retour à domicile effectif. Par la suite le patient s’autonomise jusqu’à réaliser lui-même (ou le/la conjoint/e) le pansement. Certains patients continuent de faire réaliser le pansement par une infirmière mais la majorité le font eux-mêmes.

SE LAVER (DOUCHES, BAINS ?)

La présence du câble percutané d’apport de l’énergie au LVAD qui est en position intra-thoracique interdit l’immersion complète et donc les bains. Par contre la réalisation de douches est tout à fait possible avec protection de cette sortie percutanée et réalisation d’un pansement propre et sec à la fin de celle-ci.

RELATIONS INTIMES : SONT-ELLES TOUJOURS POSSIBLES ? Y-A-T-IL DES RISQUES ?

Les relations intimes sont bien heureusement possibles mais la présence de l’assistance et du câble percutané sortant au niveau de l’abdomen vont amener à certains changements et adaptation des pratiques. Il n’y a en soit aucune contre-indication ou risque spécifique liées au LVAD. Le traitement de fond (bétabloquants notamment) ou le flux continu de l’assistance [...]