Les éventuels aménagements du domicile ne dépendent pas en soit de l’assistance mais des comorbidités ou état général associé (séquelles d’AVC par exemple). Le LVAD nécessite uniquement un recours à une source d’électricité fiable et disponible 24/24 et 7/7. La reprise de la conduite doit se faire après stabilisation de l’insuffisance cardiaque et de l’assistance [...]

Au cours des premiers mois post-opératoires un arrêt de travail est nécessaire. Il est classiquement d’au moins 6 mois. Il permet de se réautonomiser et de faire la rééducation nécessaire. Par la suite en cas de stabilité de l’insuffisance cardiaque et de de l’assistance par LVAD, une reprise de l’activité professionnelle est envisageable selon l’activité [...]

Le suivi est réalisé par l’infirmière coordinatrice (VAD coordinatrice) et les cardiologues de l’équipe d’insuffisance cardiaque avancée avec si nécessaire un avis chirurgical. Ce suivi permet de gérer les problématiques du quotidien, les traitements de fond et les éventuelles complications.

Le suivi est organisé autour de consultations (physique ou en Visio consultations) et d’hospitalisation de jours pour tout patient porteur de LVAD. Classiquement durant les deux premières années une hospitalisation de jour est programmée tous les 3 mois avec une consultation entre les deux HDJ. Par ailleurs un bilan biologique est réalisé par le patient [...]

Une première alarme sonnera pour signaler que vous arrivez en fin de batterie et si vous n’avez toujours pas de source d’électricité disponible une seconde alarme continue plus puissante retentira en continu. Enfin lorsque les batteries sont complètement vides l’assistance va passer en mode de secours en diminuant son nombre de tours par min et [...]

L’autonomie des batteries est en constante évolution depuis plusieurs années. A l’heure actuelle une paire de batterie neuve permet une autonomie d’environ 13 à 15h.

Il faut distinguer l’assistance en pont à la transplantation cardiaque ou l’objectif est de réhabiliter le patient en vue du projet définitif qu’est la transplantation cardiaque, de la thérapie définitive par LVAD. En cas de pont à la transplantation le LVAD est classiquement en place pour quelques mois à quelques années en fonction de l’accès [...]

Oui une évaluation psychologique pré-implantation formalisée auprès d’un professionnel est suggérée et le plus souvent réalisée. Psychologue et si nécessaire psychiatre afin d’aborder les changements psychologiques secondaires au changement du schéma corporel induit par la machine et l’insuffisance cardiaque. Une évaluation voire un suivi post-implantation peuvent être réalisés si nécessaire sur le CHU ou en [...]

Après la chirurgie une période en réanimation est indispensable de quelques jours à parfois plus en fonction de l’état antérieur du patient et des suites de la chirurgie. Il s’en suit une hospitalisation en secteur traditionnel ou est réalisé la réhabilitation précoce (remise au fauteuil puis debout et reprise de la marche), l’éducation du patient [...]

Implantation chirurgicale sous anesthésie générale classiquement par sternotomie et parfois par thoracotomie. Un LVAD peut être implanté en pont à la récupération myocardique mais cela est rare en France (<5% aux Etats Unis). Le plus souvent l’implantation se fait en pont à la transplantation cardiaque (40%) ou en thérapie définitive de l’insuffisance cardiaque terminale (60% [...]