Le suivi biologique est indispensable pour surveiller le traitement anticoagulant par l’INR.
Cet INR reflète l’efficacité et la sécurité du traitement : trop élevé (>3) il existe un risque majoré de saignements, trop bas (< 2) il existe un risque de thrombose de la pompe ou de ses annexes.
De plus la surveillance de l’hémolyse sanguine (LDH, hémoglobine libre) permet de vérifier que la pompe fonctionne bien sans dégrader les globules circulants ce qui signerait une probable thrombose du LVAD.
Par ailleurs la surveillance de la fonction rénale (créatinine et débit de filtration glomérulaire) et de la fonction hépatique (bilirubine, TGO, TGP) permet de s’assurer de la bonne perfusion des organes périphériques.
Enfin il est important de surveiller le NtproBNP qui en cas d’augmentation signe le plus souvent une insuffisance cardiaque mal contrôlée.
Laisser un commentaire