LES BILANS SANGUINS ? POURQUOI FAIRE ? QUE SURVEILLER ?

Le suivi biologique est indispensable pour surveiller le traitement anticoagulant par l’INR. Cet INR reflète l’efficacité et la sécurité du traitement : trop élevé (>3) il existe un risque majoré de saignements, trop bas (< 2) il existe un risque de thrombose de la pompe ou de ses annexes. De plus la surveillance de l’hémolyse [...]

L’INSUFFISANCE CARDIAQUE EST-ELLE TOUJOURS LÀ ? COMMENT LA DÉPISTER, SURVEILLANCE DES SYMPTÔMES

L’assistance monoventriculaire gauche chronique comme son nom l’indique assiste le cœur défaillant donc le cœur natif est toujours en place avec certaines anomalies ou séquelles pouvant persister et générer des poussées d’insuffisance cardiaque. Ainsi il persiste les séquelles de la cardiopathie préexistante au niveau du muscle cardiaque pouvant être à l’origine de troubles du rythme [...]

PANSEMENTS : SUIS-JE OBLIGÉ DE PASSER PAR UNE INFIRMIÈRE ?

Il est classique que le pansement soit initialement réalisé par une infirmière à l’hôpital puis à domicile une fois le retour à domicile effectif. Par la suite le patient s’autonomise jusqu’à réaliser lui-même (ou le/la conjoint/e) le pansement. Certains patients continuent de faire réaliser le pansement par une infirmière mais la majorité le font eux-mêmes.

RELATIONS INTIMES : SONT-ELLES TOUJOURS POSSIBLES ? Y-A-T-IL DES RISQUES ?

Les relations intimes sont bien heureusement possibles mais la présence de l’assistance et du câble percutané sortant au niveau de l’abdomen vont amener à certains changements et adaptation des pratiques. Il n’y a en soit aucune contre-indication ou risque spécifique liées au LVAD. Le traitement de fond (bétabloquants notamment) ou le flux continu de l’assistance [...]

APRÈS IMPLANTATION DE L’ASSISTANCE, QUELS SONT LES CHANGEMENTS QUI VONT INTERVENIR DANS MA VIE AU QUOTIDIEN ? PAR RAPPORT À MON ACTIVITÉ PROFESSIONNELLE ?

Au cours des premiers mois post-opératoires un arrêt de travail est nécessaire. Il est classiquement d’au moins 6 mois. Il permet de se réautonomiser et de faire la rééducation nécessaire. Par la suite en cas de stabilité de l’insuffisance cardiaque et de de l’assistance par LVAD, une reprise de l’activité professionnelle est envisageable selon l’activité [...]

SERAI-JE SUIVI PAR LES MÊMES MÉDECINS ?

Le suivi est réalisé par l’infirmière coordinatrice (VAD coordinatrice) et les cardiologues de l’équipe d’insuffisance cardiaque avancée avec si nécessaire un avis chirurgical. Ce suivi permet de gérer les problématiques du quotidien, les traitements de fond et les éventuelles complications.

POURRAIS-JE BÉNÉFICIER D’UNE ASSISTANCE PSYCHOLOGIQUE AVANT ET APRÈS L’IMPLANTATION ?

Oui une évaluation psychologique pré-implantation formalisée auprès d’un professionnel est suggérée et le plus souvent réalisée. Psychologue et si nécessaire psychiatre afin d’aborder les changements psychologiques secondaires au changement du schéma corporel induit par la machine et l’insuffisance cardiaque. Une évaluation voire un suivi post-implantation peuvent être réalisés si nécessaire sur le CHU ou en [...]