Contrôler la prise de poids est essentiel. Une prise de poids peut vous fatiguer et vous limiter dans vos activités. Les portions alimentaires doivent être adaptées en fonction de l’activité physique et de l’âge Il convient de faire 3 repas par jours en privilégiant une alimentation variée et équilibrée comportant : - 5 fruits et [...]
Le patient porteur d’un LVAD est un patient comme les autres pouvant présenter l’ensemble des pathologies médicales ou chirurgicales eu égard à son âge, son sexe et ses comorbidités. Mais dans tous les cas la prise en charge de ces pathologies potentielles doit tenir compte des particularités liées à la présence de l’assistance. Ainsi le [...]
L’assistance par LVAD assiste la partie gauche du cœur alors même que l’insuffisance cardiaque touche également d’emblée ou secondairement aussi la partie droite du cœur et le système vasculaire. Ainsi un traitement de fond de l’insuffisance cardiaque est nécessaire et toujours associé dans la limite de sa tolérance. Celui-ci comprend un traitement par bétabloquants (rôle [...]
La présence du câble percutané d’apport de l’énergie au LVAD qui est en position intra-thoracique interdit l’immersion complète et donc les bains. Par contre la réalisation de douches est tout à fait possible avec protection de cette sortie percutanée et réalisation d’un pansement propre et sec à la fin de celle-ci.
Aucun sport violent n’est autorisé, aucun sport aquatique non plus. La marche et le vélo d’appartement sont largement conseillés. La gym douce, le yoga sont possibles à condition de prendre des précautions avec le cable Certains exercices de musculation sont autorisés sous surveillance d’un kiné par exemple
Les éventuels aménagements du domicile ne dépendent pas en soit de l’assistance mais des comorbidités ou état général associé (séquelles d’AVC par exemple). Le LVAD nécessite uniquement un recours à une source d’électricité fiable et disponible 24/24 et 7/7. La reprise de la conduite doit se faire après stabilisation de l’insuffisance cardiaque et de l’assistance [...]
Le suivi est organisé autour de consultations (physique ou en Visio consultations) et d’hospitalisation de jours pour tout patient porteur de LVAD. Classiquement durant les deux premières années une hospitalisation de jour est programmée tous les 3 mois avec une consultation entre les deux HDJ. Par ailleurs un bilan biologique est réalisé par le patient [...]
Une première alarme sonnera pour signaler que vous arrivez en fin de batterie et si vous n’avez toujours pas de source d’électricité disponible une seconde alarme continue plus puissante retentira en continu. Enfin lorsque les batteries sont complètement vides l’assistance va passer en mode de secours en diminuant son nombre de tours par min et [...]
Il faut distinguer l’assistance en pont à la transplantation cardiaque ou l’objectif est de réhabiliter le patient en vue du projet définitif qu’est la transplantation cardiaque, de la thérapie définitive par LVAD. En cas de pont à la transplantation le LVAD est classiquement en place pour quelques mois à quelques années en fonction de l’accès [...]
Après la chirurgie une période en réanimation est indispensable de quelques jours à parfois plus en fonction de l’état antérieur du patient et des suites de la chirurgie. Il s’en suit une hospitalisation en secteur traditionnel ou est réalisé la réhabilitation précoce (remise au fauteuil puis debout et reprise de la marche), l’éducation du patient [...]